期刊简介
本刊适应我国医疗体制改革的新形势，独创药学家和名医联合办刊的新模式，以通俗、实用、权威为鲜明特色，以成为中国3亿家庭就医选药实用指南作为自己的奋斗目标。
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- 杂志名称：家庭医药杂志
- 主管单位：广西科学技术协会
- 主办单位：广西科学技术协会
- 国际刊号：1671-4954
- 国内刊号：45-1301/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：广西壮族自治区第五届十佳科技期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
儿童有机磷农药经皮肤接触中毒25例临床误诊分析
赵敏；熊颖；杨向阳；周琪昇
关键词：儿童, 有机磷中毒, 皮肤接触, 临床误诊分析
摘要：目的:对儿童有机磷农药经皮肤接触中毒的临床误诊情况进行分析.方法:选取六盘水市妇幼保健院儿科2005年2月一2015年7月收治经皮肤接触有机磷农药中毒25例进行回顾性分析,对误诊的情况进行分析,确定误诊的经过和误诊后的治疗情况.结果:25例患儿就诊时间相对较晚,初步容易误诊.因急性腹痛伴呕吐、恶心就诊,脐周压痛明显,查外周血白细胞12.6×109/L,误诊为急性肠系膜淋巴结炎5例(20％);发病初期因表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐误诊为急性胃肠炎16例(64％);因表现为抽搐、口吐白沫,误诊为癫痫3例(12％);因呼吸困难、心慌、双肺可听到干湿性哕音,误诊为肺炎5例(20％),因头晕、头痛、烦躁、昏迷,误诊为颅内感染3例(12％).25例均按误诊疾病进行治疗无效,检测胆碱酯酶活力降低,追问病史发现皆有有机磷农药皮肤接触史,确诊有机磷农药中毒.在确诊之后22例轻、中度中毒的患者除采用0.9％ 碳酸氢钠清洗皮肤或氯化钠注射液外,及时、反复、足量使用氯解磷定及阿托品一直至患者症状消失、血胆碱酯酶活力恢复至50％ 以上,对患者进行停药观察,时间在1周以上方可出院.而3例重度中毒的患者,在进行上述治疗的同时还要积极进行对症支持治疗.结论:临床医生应提高对有机磷农药经皮肤中毒的认识和警惕性,不但要熟悉有机磷农药中毒各种表现、阳性体征,还要认识到其症状的非特异性,并应详尽采集病史,在病因不明情况下,尤其农村患儿,要向家属了解有无对患儿使用有机磷农药喷洒皮肤等,以获得病史信息,指导诊断.
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