期刊简介
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- 杂志名称：家庭医药杂志
- 主管单位：广西科学技术协会
- 主办单位：广西科学技术协会
- 国际刊号：1671-4954
- 国内刊号：45-1301/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：广西壮族自治区第五届十佳科技期刊期刊收录：知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 万方收录(中)
1例Chiari‘s畸形（I型）患者的围手术期护理
林燕妹
关键词：畸形, 患者, 小脑扁桃体, 椎基底动脉供血不足, 颈椎退行性变, 先天性发育不良, 颈椎间盘突出, 颅窝结构, 脊髓空洞, 后颅窝, 齿状突切除, 枕骨大孔, 因素关系, 压迫, 术后感染, 手术治疗, 手术风险, 手术部位, 口腔, 颈椎前路
摘要：Chairi 畸形?型是由于胚胎期后脑先天性发育不良所致的后颅窝结构拥堵，解剖上表现为小脑扁桃体下缘下降超过枕骨大孔5mm[1]。其与遗传因素关系密切，典型特点是小脑扁桃体延长可突入C3-4颈椎水平，脑桥、第4脑室等结构受压向后向下延长，使后颅及脊髓等相关正常解剖结构受牵拉压迫。经颈椎前路经口齿状突切除+后路寰枢椎融合术由于需要通过口腔的入路完成，一方面手术部位深，手术风险和难度较大[2]；另一方面，口腔内部存在大量细菌，术后感染的发生率远远高于后路术后。目前对于该病多采用手术治疗，以扩大后颅窝容积、解除延髓及上段脊髓的压迫为主要目的。2015年11月，我科收治1例Chiari‘s畸形(I型)并上颈段脊髓空洞、椎基底动脉供血不足、颈椎退行性变并颈椎间盘突出的患者。
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